Лицензия № ЛО-23-01-011146 выдана министерством здравоохранения Краснодарского края на осуществление медицинской деятельности 28 марта 2017 года бессрочно.

Эпидемиология

Наименование Ссылка

Временные методические рекомендации "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1"

Скачать

Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям от 21 марта 2014 года №125н (с изменениями на 16 июня 2016 года)

Скачать
Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания МУ 3.3.1889-04 Скачать

МУ 3.3.2 Порядок планирования профпрививок

Скачать

МУ 3.1.1.2232-07 от 01.10.07г. Профилактика холеры

Скачать

Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.98 № 157 ФЗ (с изменениями на 19 декабря 2016 года)

Скачать

 

Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола - острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

Краткие исторические сведения

Впервые заболевание зарегистрировано и описано в районе реки Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови у одного из умерших больных выделен возбудитель. Вспышки инфекции в Заире и Судане в 1976-1979 гг., в Заире в 1994-1995 гг., исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В 1996 г. вспышка лихорадки Эбола зарегистрирована в Габоне. Данные ретроспективного серологического скрининга населения позволяют утверждать, что эпидемии заболевания отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.

Подробнее

Эпидемиологическая характеристика и диагностика энтеровирусной инфекции

ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

главного врача ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК, главного внештатного инфекциониста министерства здравоохранения Краснодарского  края  В.Н. Городина

для врачей лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края

Энтеровирусные инфекции – большая группа антропонозных инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, вызываемых энтеровирусами группы Коксаки и ECHO, которые характеризуются полиморфизмом клинической картины (с поражением ЦНС, мышц, слизистых оболочек и кожи).

Этиология. Энтеровирусы относятся к группе самых мелких вирусов, обладают нейротропными свойствами, содержат рибонуклеиновую кислоту, устойчивы во внешней среде, обусловливают продолжительное фекальное вирусоносительство. При заборе материала в первые дни заболевания вирусы выделяются почти одинаково часто и в очень высоком проценте случаев как из фекалий, так и из носоглоточных смывов.

Эпидемиология. Пути передачи: фекально-оральный, контактный, водный. Источником заражения являются больные и вирусоносители инфекции. Больной весьма контагиозен, его роль в распространении инфекции значительна. Носительство, которое часто наблюдается в эпидемических очагах среди лиц, окружающих больного это — бессимптомная, циклически протекающая инфекция, при которой вирус выделяется как из зева, так и из фекалий. Обладая значительной устойчивостью, вирусы могут сохраняться продолжительное время во внешней среде. Описаны водные, алиментарные и воздушно-капельные вспышки энтеровирусных заболеваний.

Патогенез. После проникновения вируса через слизистые оболочки и накопления в организме происходит вирусемия с распространением его по органам и тканям. Следствием этого является чрезвычайный полиморфизм клинических проявлений заболевания на фоне разной степени выраженности синдрома интоксикации.

Клиническая картина. Клинический полиморфизм энтеровирусной инфекции проявляется не только обилием различных клинических вариантов, но и комбинацией различных клинических проявлений у одного больного.

Герпангина. Течение болезни может быть лёгким и средней тяжести с повышением температуры тела до 39-40оС в течение 2-5 дней. В зеве и на передних дужках изменения в виде папул, везикул (пузырьков), которые затем могут изъязвляться. Характерны боль в горле, головные боли и т.п. У части больных, особенно детей, возможны диспептические явления. Иногда возможны рецидивы. Исход обычно благоприятный.

Эпидемическая миалгия, плевродиния (болезнь Борнхольма). Характерно повышение температуры тела до 39-40оС, сильные приступообразные мышечные боли в области живота и нижних отделов грудной клетки. У части больных через 2-3 дня возможна вторая волна лихорадки и аналогичные мышечные боли. Иногда появляются симптомы серозного менингита, гиперемия зева, лимфоаденопатия. Возможно также появление полиомиелитоподобного синдрома, но без стойких отдалённых последствий в виде парезов и вялых параличей. Исход и прогноз обычно благоприятный.

Асептический серозный менингит. Типично острое начало, повышение температуры тела до 39-40оС, общая интоксикация. Нередко температурная кривая носит двугорбый характер. Длительность лихорадочного периода различна, в среднем не превышает 5—7 дней, лишь иногда затягивается до 10—12 дней. С 1-2-го дня появляются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др.). Больные вялы, сонливы, временами беспокойны, отказываются от еды и питья. Из других наиболее постоянных и ранних симптомов можно отметить боли в животе различной интенсивности. Состояние больных может улучшаться после спинномозговой диагностической пункции. Стационарное лечение длится 2-3 недели.

Исход обычно благоприятный. Эти инфекции теперь протекают в виде локальных вспышек, небольших эпидемий и очаговых заболеваний.

Миелит. По клиническим симптомам и течению сходны с полиомиелитом, однако могут протекать легче. Парезы и параличи также проходят относительно быстро. У некоторых больных возможно тяжёлое течение и летальные исходы.

Инфекционная экзантема (Бостонская экзантема, эпидемическая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантема). Наблюдается лихорадка – 38-39оС в течение 1-7 дней, интоксикация (слабость, головная боль, мышечные боли, боль в горле и др.). Сыпь кореподобная или краснухоподобная на всём теле (туловище, конечностях, лице). Сыпь появляется на 1-2-й день болезни и исчезает на 4-6-й день. Прогноз обычно благоприятный.

Везикулярный стоматит. На фоне умеренной интоксикации на языке и слизистой оболочке щёк наблюдаются единичные афтозные элементы, а на пальцах кистей и стоп появляется экзантема в виде небольших пузырьков (везикул), слегка выступающих над кожей. Исход благоприятный.

Энцефалиты. Течение может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым. В лёгких случаях возможна нечётко выраженная неврологическая симптоматика. При тяжёлом течении могут быть нарушения сознания, хорееподобные подёргивания мышц, судороги, нистагм, парезы и параличи лицевого нерва и т.п.

Перикардиты и миокардиты. Симптомы: умеренная лихорадка, слабость, боли в области сердца, глухость тонов, шум трения перикарда. На ЭКГ – специфические изменения, характерные для миокардитов. Прогноз обычно благоприятный.

Малая болезнь (трёхдневная лихорадка, летний грипп, неопределённая лихорадка, Коксаки и ЕСНО-лихорадка). Симптомы: умеренная лихорадка в течение 1-3 дней, явления интоксикации, слабость.

Энтеровирусная диарея. Основными симптомами являются энтероколит с поносом, болями в животе.

Энтеровирусные увеиты.  Увеит – воспаление сосудистых оболочек глаза и, в первую очередь, радужной оболочки.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Высококонтагиозная энтеровирусная инфекция. Характерно поражение глаз в виде острого геморрагического конъюнктивита, с отёками, гиперемией слизистых оболочек глаз, слезотечением, светобоязнью, субконъюнктивальными кровоизлияниями. Возможно в ряде случаев развитие кератита. Особенностью данной инфекции является возможность присоединения к глазной патологии симптомов поражения центральной нервной системы, в том числе полиомиелитоподобного синдрома.

Тяжёлые полиомиелитоподобные заболевания Тяжёлая клиника с вялыми парезами и параличами, явлениями менингоэнцефалита, бульбарными поражениями, параличами дыхательного центра у детей дошкольного возраста. Характерно быстрое эпидемическое распространение с охватом как детей так и взрослых. Среди детей с бульбарными поражениями – летальность до 43%, общая летальность – более 10%.

Лечение. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. Этиотропные средства отсутствуют. Рекомендуют применение средств неспецифической терапии (интерфероны и их индукторы, нормальный человеческий иммуноглобулин). Энтеровирусная инфекция указана как показание к применению в инструкциях следующих препаратов: виферон, эргоферон. Однако данные об их эффективности, полученные методами доказательной медицины, отсутствуют.

Патогенетическая терапия включает борьбу с нейротоксикозом. При серозных менингитах показаны лечебные мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. Дезинтоксикационная терапия проводится под контролем диуреза и венозного давления. Показаны десенсибилизирующие препараты, средства улучшающие реологические свойства крови, кардиопротекторы. При эпидемической миалгии назначают аналгетики, НПВС.

Больных с энтеровирусными менингитами выписывают после полного клинического выздоровления и санации ликвора.

Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими энтеровирусную инфекцию, не регламентировано. Сроки наблюдения устанавливаются индивидуально, но при поражении ЦНС и ССС – не менее 6 мес.

Лабораторная диагностика энтеровирусов. Обследованию  на энтеровирусную инфекцию (ЭВИ) подлежат лица при наличии  одного или нескольких клинических симптомов/синдромов:

     - очаговая неврологическая симптоматика;

     - менингеальные симптомы;

     - сепсис новорожденных небактериальной природы;

     - ящуроподобный    синдром    (HFMD-экзантема   полости   рта   и

конечностей);

     - герпангина, афтозный стоматит;

     - миокардит;

     - геморрагический конъюнктивит;

     - увеит;

     - миалгия;

     - другие  (в  том  числе  респираторный  синдром,  гастроэнтерит,

экзантема   при   возникновении  групповой  заболеваемости).

       Диагноз   заболевания  ЭВИ  устанавливается  на  основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования и эпидемиологического анамнеза.

Методами лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции являются вирусологический и молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция – ПЦР).

 

Нормативные документы:

- СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»;

- МУ 3.1.1.2363-08 «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»;

-Инфекционные болезни. Национальное руководство, 2009.

 

 

Новости

тренировка по гражданской обороне

Жители станицы Раевской сообщили о загорании сухой травы на южной окраине. Огонь распространялся   в сторону жилых домов. Площадь пожара составила 1,4 гектара. Двое людей пострадали от огня. Такова была легенда краевой штабной тренировки по гражданской обороне, в которой были задействованы различные ведомства. Она проходила на территории всей России с 1 по 2 октября.

День сердца

Сегодня во всем мире отмечают День сердца. Оно должно быть здоровым, уверены специалисты новороссийской скорой помощи. И если вдруг произошел сердечный приступ, случился инфаркт или инсульт, нужно знать, как оказать помощь до приезда медиков.

Благодарность за спасение

В редакцию позвонила Светлана Борисовна, супруга Николая Королева (фамилия изменена), и со слезами на глазах рассказала о том, что бригада «скорой» в буквальном смысле вернула ее супруга к жизни. Попросила поблагодарить медиков.

Инфаркт

Специалисты Станции скорой медицинской помощи продолжают разговор о сосудистых катастрофах. Сегодня речь пойдет об инфаркте миокарда.

Инсульт

Специалисты Станции скорой медицинской помощи о диагностике, профилактике инсультов и действиях при подозрении на инсульт.
Oднoй из нaибoлee pacпpocтpaнeнныx пpичин cмepтнocти вo вceм миpe являeтcя инcульт. Пpaктичecки нeвoзмoжнo пpeдcкaзaть eгo пoявлeниe, нo мoжнo cущecтвeннo cнизить pиcк, coблюдaя пpaвилa здopoвoгo oбpaзa жизни, a тaкжe мepы пpoфилaктики инcультa. Дeйcтвия для пpeдoтвpaщeния этoгo зaбoлeвaния пpeдcтaвляeт coбoй кoмплeкc мepoпpиятий, кoтopый пoмoжeт кaждoму чeлoвeку взять зaбoту o coбcтвeннoм здopoвьe в cвoи pуки.

По достоинству оценены заслуги работников СМП

16 августа на Станции скорой медицинской помощи вручали грамоты работникам, принявшим участие в ликвидации последствий ДТП, случившегося 7 августа 2019 года. Были отмечены врачи, фельдшеры, медицинские сестры и водители, работавшие непосредственно на месте аварии. Не были забыты диспетчеры оперативного отдела, принимавшие вызовы, передающие их выездным бригадам СМП и координирующих их действия. Были отмечены заслуги 56 человек. Главный врач  Андреева Светлана Георгиевна сердечно поблагодарила работников скорой медицинской помощи за четкие, профессиональные действия.

Крупное ДТП

Ночью, 7 августа, под Новороссийском произошло крупное ДТП с участием экскурсионного автобуса и кроссовера. По поручению губернатора Кубани Вениамина Кондратьева министерством здравоохранения Краснодарского края было оперативно организовано оказание медицинской помощи пациентам после ДТП. Министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппов вместе с многочисленной командой лучших краевых специалистов и бригадами санавиации мгновенно выехал на место аварии в Новороссийск.

Повышение правовых знаний

28 июня 2019 года в рамках популяризации правовых знаний, помощник прокурора города Новороссийска Корягин Ю.Г. встретился с коллективом Станции скорой медицинской помощи. До слушателей были доведены задачи прокуратуры, действия населения при противоправных ситуациях и необходимости обращения в прокуратуру. Юрий Геннадьевич ответил на многочисленные вопросы присутствующих.

Награды работникам скорой медицинской помощи

14 июня в Краснодаре состоялось торжественное мероприятие, посвященное Дню медицинского работника. В числе приглашенных были главный врач Станции скорой медицинской помощи Андреева Светлана Георгиевна, фельдшер Азаров Виктор Александрович и фельдшер Смирно Эрик Эдуардович.

За достигнутые успехи, высокий профессионализм и преданность профессии:

Виктору Азарову была вручена Благодарность Законодательного Собрания Краснодарского края.